Sunday, February 6, 2011

diagnosis yang tak tersangka

bismillah,

sudah kembali ke kolej, dengan mood bercuti lagi,
untuk mengembalikan mood study, jom sambung post diagnosis sebelum ni,

lepas je tanya tentang pekerjaan pakcik itu dan beberapa soalan wajib lain,
aku pun mintak izin nak buat physical examination (PE),
pakcik itu sempat bagitau yang die nak discharge dah hari itu,
so, aku ingatkan nak dengar lung je, yang lain-lain tak nak buat,
itu pun aku fikir tak ada finding sebab maybe dah resolve dah die punya symptom,
tapi A kata buat la semua, untuk belajar. aku pun setuju

mula-mula tengok general apperance dulu,
nampak pakcik tu tak gemuk, tak kurus, ok2 je,
tapi, dia nampak penat.

pastu check tangan, tengok ada tak clubbing and other sign or stigmata of any disease,
lepas tu, nampak macam ni kat lengan dia,


ingatkan rash biasanya je la,
pastu check pulse. normal.

pastu check mata, mulut.
suruh pakcik tu bukak mulut, check lidah, tengok-tengok nampak macam ni,


macam pernah tengok kat dalam buku, tapi tak ingat apa dia,
pastu check lung, heart dan lain-lain,
aku memang tak reti nak appreciate sangat bunyi yang aku dengar,
tapi agak confident untuk heart sound,
first and second heart sound present with no additional heart sound,

habis je check, aku dan A pun bincang apa diagnosis dia,
dan kami memang tertanya-tanya tentang tongue patient tersebut,
kalau posting2 sebelum ni, aku tengok dulu fail patient untuk tahu diagnosis dia,
sebab memang nak pilih case-case tertentu,
tapi bila masuk medicine ni, doktor kata clerk dulu, pastu try find out apa dia punya diagnosis,

dah malas nak teka, kami pun cari fail patient itu,
lama jugak mencari, baru dapat jumpa,
cari apa yang doktor tulis,
last2 jumpa ni,

problem
1. treat as pneumonia patient
2. RVD positive

RVD tu apa bende pulak,
tula masalahnya bila baru masuk apa2 posting pun,
mesti ada short form yang kami tak paham,

selak-selak lagi fail tu, nak cari full term dia,
rupa-rupanya RVD tu retrovirus!!! D tu disease kot..entahla,
pastu, kami pun terkejutla, sebab kami baru je examine HIV patient!!!
pastu baru tahu, nama infection kat lidah dia tu;
oral hairy leukoplakia!

rasa takut pun ada, pegang patient sana sini,
belek-belek buku, cari transmission of HIV;
sexual, infected blood, iv drug abuse, vertical

alhamdulillah, tadi tak ada la pulak nampak patient bleeding kat mana-mana,
tapi still takut lagi, sebab memang tak pakai PPE pun (personal protective equipment),
macam gloves, mask sume tu,
tapi lepas je tahu tahu tu, apa lagi, terus buat aseptic teknik, banyak betul guna sabun waktu tu

nak selak-selak lagi fail tu, tapi tiba-tiba nurse nak guna pulak,
sebab patient tu nak discharge dah,
kami tak sempat nak tengok causes dia,
lagipun masa clerk tak tanya pun tentang sexual history, drug history dan lain-lain yang berkaitan dengan HIV ni,

kami pun baru perasan kat sudut fail patient tu, ada lekat satu kertas bulat kecik, tulis HIV!!!

p/s: ada kes, patient HIV cucuk doktor guna jarum yang dah doktor guna untuk amik darah dia. (masa tu, doktor tengah nak amik darah dia, lepas je amik darah, dia rampas dan cucuk balik doktor tu).
p/s: HIV ni systemic complication, 1 badan akan effect, untuk maklumat lanjut, bolelah ke google.
p/s: Islam itu tinggi, dan tiada yang lebih tinggi daripadanya.
kalau present case ni depan doctor; a 53 years old muslim, malay male..
Allah, malunya dengan keadaan umat Islam sekarang. Islam hanya pada nama??

3 comments:

nhu said...

pergh...speechless km bce..
terkezut & tergamam..
ang ati2 no, time examine pt..
jgn lupe wearing ppe..

tu la..skrg islam hanya pd nama..
mg2 pakcik tuh sedar & kmbli bertaubat..
btw retrovirus tu ap dia?
km takut la tgk pict camtu..
ang xtkut ka??

azk2121 said...

ppe..mmg xpakai pn klau nak wt PE..melainkan dah tau diagnosis die awal2..hoho

retrovirus tu virus yang ada dlm bdn patient tu y menyebabkn HIV..ni ayat km sndr la, mcm salah je, sbb xstdy lg tjuk ni..huhu

tgk gmba memang nmpk m'gerunkan, tp klau tgk real, xde la takut sgt kot..sebab kene biasakan diri tgk semua2 ni..:)

A said...

hoho..ad hikmah tu..blh tgk hairy leukoplakia!cumil.haha