pcm overdose

Dan dengan yang demikian maka kepada Allah jualah hendaknya orang-orang yang beriman berserah diri. (14:11)

bismillah,

hari ni ke ward seperti biasa,

jalan pusing ward, tengok fail, tengok patient,

jumpa 1 fail ni, dia tulis diagnosis paracetomal overdose.

nak cuba clerk, tapi tak berani,

sebab bila baca fail tu, tak rasa boleh dapat full history macam tu,

dan kemungkinan besar dia akan reject untuk aku bertanya soalan.

umur 19 tahun, perempuan melayu beragama Islam,

ada history attempt suicide masa umur 13 tahun,

sebab masalah keluarga,

ada follow up dengan psychiatry kat hospital Kajang

admit ward sebab?

cerita dia macam ni, dia keluar dengan kawan lelaki (boyfriend) malam tu,

malam tu jugak beli vodka dan minum sama-sama dengan bf dia,

pastu bertengkar,

dia rasa stress dan fikir nak tido je waktu tu,

so, dia beli panadol 20 biji dan makan semua sekali dengan air kosong,

niat dia bukan nak bunuh diri, tapi nak tido dengan cepat.

masa dia amik tu pukul 5am,

pastu dia tak rasa sakit perut atau apa-apa symptom lain,

sampailah pukul 8am, dia rasa swelling of eyelid,

dia pun ke A&E PPUKM, kat a&e vomit sekali.

social history,

parents divorced, ayah engineer, mak manager

ada 2 beradik,

social drinker, smoker 1 pack per day,

drug abuse-ganja

================================================

kes ke 2,

paracetomal overdose juga,

50 biji panadol,

sebab masalah rumah tangga,

suami nak poligami.

umur 35 tahun, perempuan melayu Islam,

abdominal pain, vomiting, headache.

=================================================

kes ke3,

salicylate poisoning.

minum minyak urut sebab stress dengan physically abuse oleh suami dia.

perempuan, India Muslim, umur 27 tahun,

sangat tertekan dengan suami yang suka mendera,

vomiting, dehydration, vertigo, hyperventilation

=================================================

rasa macam tengok drama melayu,

tapi ini bukan drama, ini realiti apa yang berlaku dalam masyarakat hari ini,

jom bincang dari sudut medical dulu,

secara general, bila patient datang, kita buat ABC (resuscitation),

consider ventilation, treat shock (rehydration),

pastu buat blood investigation (pcm n aspirin level, glucose, U&E, FBC, LFT, ABG, ECG),

monitor BP, temperature, dan lain-lain,

gastric emptying and lavage (cubaan mengeluarkan balik ubat2 yang telah ditelan) ni boleh buat kalau patient datang within 1 hr prior to ingestion of the drug.

activated charcoal (air arang), this can reduces the absorption of many drugs from gut.

kalau pcm level tinggi, kita bagi acetylcystein.

refer psychiatry

==========================================

banyak isu:

1. siapa kata India kaum paling ramai cubaan membunuh diri

2. bila Islam hanya pada nama

3. bila pergantungan bukan lagi pada Allah

4. percaya kehidupan terhenti hanya di dunia?

5. rosak institusi keluarga, rosaklah masyarakat

6. refer psychiatry? dan refer ustaz/ustazah?

7. peranan aku, kamu, dan kita semua sebagai pendakwah

p/s: bukan niat membuka aib sesiapa, sekadar menyedarkan diri ini dan sahabat akan tanggungjawab kita.